急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。
一、临床表现:本病起病急以高血压、水肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现。并可伴有一过性氮质血症。本病潜伏期一般为1~3周,70%~90%病人表现为晨起眼睑浮肿,面部肿胀感,呈“肾炎面容”,少数病人可出现凹陷性水肿。
二、健康指导
1、生活起居指导
1)注意休息:①对血尿、水肿及高血压症状明显者,应卧床4~6周,当症状消失、浮肿消退、血压恢复正常后,可适当进行室内活动。②定期复查③避免噪音、强光刺激,以保证充足睡眠,有利于恢复。
2)、注意保暖,控制诱发因素。
3)、运动锻炼疗法:急性期以卧床休息为主,禁用运动疗法。在恢复期因人选择合适的运动项目,但强度不宜过大,要循序渐进,持之以恒。
2、情志指导
1)、保持心情舒畅,消除其紧张、焦虑、悲观、抑郁等心理。树立起战胜疾病的信息和勇气。
2)待病情稳定后,可参加一些有益的娱乐活动,保持平静、豁达的心态。
3、饮食指导
1)要多食易消化和含有多种维生素的食物。
2)水肿初期遵医嘱给予无盐饮食,肿势消退后可改低盐饮食。
3)由于水和盐是相伴而成的,所以在限制盐的同时也要限制水的摄入。
4)在急性肾炎诱发肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
5)阳水证者,可给予清热利水之品;阴水证者,饮食宜富于营养;脾虚湿困者,可给予补脾利湿之品;腹胀者,少食产气食物。
6)常用食疗:蚕豆壳茶(蚕豆壳30克)、玉米须汤(新鲜玉米须50克)。
4、用药指导
1)根据细菌培养的结果选择适宜的抗生素。
2)长期应用要防止低钾、低钠血症。利尿时不宜过快过猛,以免造成血容量不足。
3)少尿时应慎用保钾利尿剂,以防高血钾。
4)高血压可以加速肾小球硬化,加速肾功能恶化。
5)静脉给药要严格执行医嘱,限制液体入量。
6)中药汤剂宜温服或多次分服。
5、出院指导
定期复查血压、血常规、尿常规、肾功及血清离子。积极预防感染,注意预防呼吸道感染,保持口腔皮肤清洁,女性病人近期不宜妊娠,以防复发。