哮病是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的慢性炎症,其主要病因大多为过敏体质的人接触过敏原后使平滑肌发生痉挛而发病。
一、临床表现
支气管哮喘一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的慢性炎症,发病前有鼻痒、喷嚏、喉痒、胸闷、咳嗽等先兆症状。典型表现为突发性呼气性呼吸困难伴喘鸣,病人被迫端坐呼吸,几分钟至数小时缓解,继而咯出大量黏稠痰液,少数病人哮喘持续24小时以上,表现为大汗淋漓,端坐、发绀、以至出现呼吸循环衰竭。
三、健康指导
1、生活起居指导
避风寒、防外感、避暑;寒冷的空气可刺激支气管产生痉挛,致使分泌物增加。宜病室空气新鲜、安静、阳光充足;避免接触过敏原,如粉尘油烟等。哮喘发作时,应卧床休息。
2、情志指导
1)耐心安慰病人,满足病人合理要求。
2)哮喘发作时应有人陪伴,以稳定病人紧张情绪。
3)提供安静舒适的修养环境。
4)鼓励病人说出自己的心理感受,找出引起哮喘发作的心理因素。
5)指导病人自我调节,如默念“平静呼吸”,以消除紧张、焦虑情绪。
3、饮食指导
避免摄入易引起过敏的食品,如蛋白、海鲜类,忌食辛辣油腻等刺激之品。
1).风哮证:宜食祛风涤痰,降气平喘的食品,如杏仁、萝卜等。食疗方:杏仁粥等。
2).寒哮证:宜食温肺散寒,豁痰利窍的食品,如葱、姜、胡椒等。食疗方:椒目粉可配菜或制成胶囊。
3).热哮证:宜食清热宣肺,化痰定喘的食品,如梨汁、杏仁等。食疗方:雪梨川贝冰糖饮等。
4).虚哮证:宜食补肺纳肾,降气化痰的食品,如木耳、核桃、胡桃等。食疗方:核桃粥等。
5).肺脾气虚证:宜食健脾补肺益气的食品,如南瓜、银耳、山药等。食疗方:莲子银耳汤等。
6).肺肾两虚证:宜食补肺益肾的食品,如杏仁、黑豆、百合等。食疗方:白果核桃粥等。
4、用药指导:β2受体激动剂是控制哮喘发作的首选药。茶碱类药物是目前治疗哮喘最有效的药物。
5、出院指导
1)增强体质,预防感染,视病情轻重适量活动,如散步、打太极拳等,以提高免疫力。
2)起居有规律,保证充足睡眠和稳定的情绪,避免过劳。
3)注意气候变化,防止感冒及呼吸道感染。
4)尽量少去公共场所,吸烟者应尽量戒烟。
5)哮喘期应坚持吸入糖皮质激素,可有效控制哮喘发作。
6)家庭氧疗对控制病情、提高生活质量有重要意义。