渠县中医院内科（消渴病（糖尿病））健康教育指导

一、临床表现：临床上以血糖增高和三高一少即善饥多食、多尿、多饮、消瘦为典型症状。可伴疲乏无力、皮肤瘙痒、四肢酸痛麻木、腰酸、月经失调、性欲减退、视力模糊等症状。

三、健康指导

1、生活起居指导

1）注意休息，劳逸结合，提供安静、舒适的修养环境，保持空气清新、温度适宜。

2）注意保暖，避风寒，预防感冒。

3）洗澡时不宜空腹，以免发生低血糖反应；搓澡时不宜过度用力，以免搓伤皮肤造成感染。

2、情志指导

1）病人要保持精神放松、情绪稳定，避免精神紧张、焦虑、激动等情绪，保持心情愉快，心境平和。

2）糖尿病是一种慢性病，由于长期控制饮食、服药、用胰岛素等，病人会感到心里压力大、经济负担重，失去信心。

3、饮食指导

根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐：碳水化合物占总能量的50%~60%，蛋白质占总能量的15%~20%，脂肪占总能量20%~30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10%；不宜摄入反式脂肪酸:胆固醇摄入量<300mg/天；食盐摄入量限制在 6g/天以内，伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过 2 克；少食坚果类、油炸类食物及甜食；平衡膳食，定时定量进餐。

1）.肝胃郁热证:宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。食疗方:苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。

2）.胃肠实热证:宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。食疗方:凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。

3）.脾虚胃热证:宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、鱼肉等。食疗方:山药芡实瘦肉饮等。

4）.上热下寒证:宜食清上温下之品。如白萝卜、党参、鲜芦根等。食疗方:白萝卜汁等。

5）.阴虚火旺证:宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食疗方:菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。

6）.气阴两虚证:宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。食疗方:皮蛋瘦肉粥等。

7）.阴阳两虚证:宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食疗方:韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。

4、用药指导

磺脲类药物的副作用主要是低血糖反应，与剂量过大、饮食配合不当、使用长效制剂等有关。

双胍类药物常见的不良反应有口干、口苦、有金属味、厌食、恶心、腹泻等，偶有过敏反应。

应用胰岛素的注意事项：

1）胰岛素的不良反应有低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光异常、胰岛素抵抗。

2）胰岛素应保存在冰箱中，温度在2℃-8摄氏度为宜，避免光照、过冷、过热。

3）注射胰岛素过程中要定期监测血糖。

5、出院指导

1）告知患者糖尿病虽然至今尚无法根治，但只要长期坚持治疗，密切配合医生，就能长期稳定的控制病情，也可防止糖尿病合并症的发生。

2）提高病人的健康生活水平和生活质量，病人学会自我检测和自我护理的能力，了解糖尿病的标准值及正常范围，以及出现低血糖反应的急救方法。

3）指导病人坚持饮食疗法，运动疗法、和药物治疗，掌握药物的服用的方法和剂量、时间等情况。

4）养成良好的饮食卫生习惯，戒除烟酒等不良嗜好，生活要有规律。

5）指导病人注意观察病情变化，预防并发症，定期门诊复查，检查眼底、尿蛋白、心血管、神经系统，即使临床症状恢复正常，也要定期复诊，不要自行停止治疗。