渠县中医院内科（眩晕（原发性高血压））健康教育指导

一、临床表现

原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，偶尔体检时发现血压高，病人可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣、失眠等症状，但并不一定与血压水平一致，原发性高血压初期指示在精神紧张、情绪波动后出现轻度而短暂性的血压升高，去除原因或休息后可以恢复，以后血压升高逐渐趋于明显而持久，随着病程的发展后期可出现心、脑、肾等器官的损伤或功能障碍。

三、健康指导

1、生活起居指导

1) 根据病人的血压情况合理安排休息和活动，做到劳逸结合，保持良好的身心状态，当血压升高时应卧床休息，减少活动，以免运动时心率增加，血压升高，病情缓解后可适度运动，如每天早晨散步、打太极拳、读书看报写字画画、从事有兴趣的娱乐活动，以放松身心、减少压力，使身心得到良好休息。

2）避免冷的刺激：当人体受到冷的刺激后身体局部的毛细血管收缩，毛细血管和小动脉的阻力增加，从而导致血压升高，因此高血压病人洗脸、刷牙要用温水；每餐的饭菜有一定的温度，不可饮用温度太低的饮料，冬天洗澡时要将浴室的温度调整适宜后再开始洗浴，洗后用毛巾擦干，更换的衣物应放在暖气上有一定的热度，更换的衣物应放在暖气上增加温度后再穿；早上起床后，尽量不要穿凉的内衣，也可将内衣放在被褥中暖和后再穿。

2、情志指导

1) 学会正确释放情绪、当心理有压力时，应该和亲人、朋友、同事或领导表明自己的观点和状态。这样一方面可减轻心理负担、另一方面可以得到他人的帮助和理解。

2) 转移情绪，培养多方面的情趣，有意识的做一些能够分散注意力的事情，多参加娱乐活动，培养自己的兴趣爱好，学习绘画或书法、养花草、钓鱼、听音乐、参加体育活动、郊游等。

3) 借助专业人员：当不良情绪过分困扰自己、不能自拔时借助专业心理医生提供心理咨询和心理治疗，这样就可以帮助病人从心理压力下解脱出来，减轻心理负担，减缓压力，从而达到降低血压的目的。

3、饮食指导

指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。

1）肾气亏虚证:饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒,日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。

2）痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。

3）肝火亢盛证:饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。

4）阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等，可配合菊花泡水代茶饮。

4、用药指导

1）原发性高血压是一种慢性病，需长期治疗，必须按时服药。

2）降压药通常是从小剂量开始服用，逐渐增加，经过一段时间的治疗，再根据药物的效果修改剂量，以维持巩固疗效，以达到降低血压、预防和降低并发症的目的。

3）可根据医生的指导采取联合用药的方法来增加药物的协同作用，减少药物的剂量，抵消药物的副作用，提高疗效。

4）血压不可降得太低太快，应以逐渐降低为宜。

5、出院指导

1) 避免各种诱发因素。

2) 坚持按时按医嘱服用降压药，将血压控制在适当的范围。

3) 学会自我监测血压的方法定期到医院复查。