渠县中医院内科（胸痹心痛病（冠状动脉粥样硬化性心脏病））健康教育指导

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指心脏的冠状动脉发生粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，简称冠心病。

一、临床表现

常见的表现有心绞痛，多在劳动、登楼、情绪激动、饱餐、受冷时突感心前区疼痛。疼痛一般在胸骨后或心尖区开始，可向上、左肩放射，继而至左臂、左肘甚至无名指。重者会发生心肌梗死、心律失常、心力衰竭、突发性室颤致死。     

二、健康指导

1、生活起居指导

术后1日内可在床上坐起完成部分生活自理；术后2日可行床边活动，要注意避免劳累过度而加重心脏负担；出院后1月可从事轻体力活动；3个月可以根据心功能情况逐渐恢复正常工作和学习。

2、情志指导

冠心病外科手术治疗的病人更应该保持乐观稳定的心态，避免情绪刺激导致儿茶酚胺分泌过多，引起心率加快，增加心肌耗氧量，避免加重冠状动脉痉挛。 

3、饮食指导

1).寒凝血瘀者:宜食温阳散寒、活血通络之品，如龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、薤白、干姜、大蒜等;少食苦瓜等生冷、寒凉之品。食疗方:薤白粥等。

2).气滞血瘀者:宜食行气活血之品，如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等;少食红薯、豆浆等壅阻气机之品。食疗方:陈皮桃仁粥等。

3).气虚血瘀者:宜食益气活血之品，如鸡肉、牛肉、蛇肉、山药、木耳、大枣、薏苡仁等。食疗方:海蜇煲猪蹄等。

4).气阴两虚、心血瘀阻者:宜食益气养阴、活血通络之品，如甲鱼、鸭肉、海参木耳、香菇、山药、荸荠、甘蔗、百合、莲子、藕汁等。食疗方:山药粥、百合莲子羹等。

5).痰阻血瘀者:宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海参、海蜇、薏苡仁、荸荠、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、百合、扁豆、桃仁、柚子等。食疗方:薏苡仁桃仁粥等

6）.热毒血瘀者，宜食清热解毒、活血化瘀之品，如百合、芹菜、菊叶、苦瓜、绿豆、莲子芯、黑木耳、荸荠、马齿苋等:忌食羊肉、荔枝、龙眼肉等温燥、动火之品。食疗方：绿豆汤、菊花决明子粥等。

4、用药指导

硝酸脂类药物有明显扩血管、改善心肌内血流分布、解除冠状动脉痉挛的作用，但长期应用也可产生耐药性。

5、出院指导

一级预防：主要是控制易感染因素，合理安排饮食，积极控制高血压，保持血压正常，积极参加体育锻炼，戒烟，生活起居有规律，保证充足睡眠，保持心情愉快，积极预防与冠心病有关的疾病。

二级预防：在一级预防的基础上避免冠心病的诱发因素。

三级预防：预防心肌梗死的并发症及预防再梗死，做好饮食调养、体育运动及药物预防。

术后定期复查心电图和超声心动图，了解心肌供血情况。