渠县中医院内科（中风（脑梗塞））健康教育指导

一、临床表现

1) 常无前驱症状：多在活动中或变换体位时突然发病。在数秒至数分钟内症状达到高峰。发病最急的脑卒中，病情进行性加重系由反复栓塞所致。

2) 脑局部症状：多表现为突然一侧肢体瘫痪、言语困难、偏盲偏身感觉障碍或局限性抽搐。严重者可突然昏迷、全身抽搐。因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。

3) 辅助检查：腰穿时脑脊液透明，内不含血。CT检查可在3天或1周显示低密度病灶，脑血管造影可见血管闭塞。

二、健康指导

1、生活起居指导

1) 环境安静、舒适、空气新鲜，注意保暖。

2) 鼓励病人进行肢体主动与被动锻炼；每个关节活动30分钟，每日两次同时给予肌肉按摩，逐渐增加锻炼时间及次数，健肢带动患肢。

3) 对失语的病人积极进行语言训练，鼓励其多与周围人交谈。

4) 保持良好个人卫生状况、正确使用大小便器。

5) 骨骼突出处适当垫气圈或海绵垫，防止形成性压力损伤。

2、情志指导

1) 鼓励病人说出自己对疾病的感觉，消除病人的自卑感。

2) 讲解疾病的相关知识，给病人健康宣教材料。

3、饮食指导

1) 低盐、低脂、低糖、高维生素饮食，禁烟酒及肥甘辛辣之品。

2) 吞咽困难者应取坐位或头高位，从健侧嘴巴放入，喂食速度缓慢，量少，饭后清洁口腔。

4、用药指导

1) 使用抗凝、扩血管药时应注意有无出血倾向及出凝血时间延长时间。

2) 用脱水剂治疗脑水肿时，要注意病人的心功能状态，心力衰竭者慎用。

3) 对感染性的病人必须给予强有力的抗生素治疗，要按疗程用药，不能有好转就停药或减量。

5、出院指导

1) 积极预防原发疾病，注意保暖，防止感染加重病情。

2) 保持情志平和。培养乐观的生活态度。

3) 定时服药，防止形成新的血栓而致疾病复发。

4) 适当进行肢体功能锻炼及语言训练。

定期复查。测血压、血糖、血脂及做心电图等检查。一旦出现头痛、失语、偏瘫、偏盲、局限性癫痫发作或偏身感觉障碍应立即送医院就诊