渠县中医院康复科（ 带状疱疹(蛇串疮)）健康指导

一、疾病概要：带状疱疹是由疱疹病毒组中的水痘-带状疱疹病毒感染人体引起的一种急性的皮肤粘膜感染性疾病。带状疱疹多累及一个或数个皮肤神经分布区，皮损为红斑基础上群集性水疱，呈带状分布，排列宛如蛇形，主要症状水泡分布的地方有痒感，有烧灼感，有时伴剧烈神经痛，病程一般2周一3周。常见的分布部位胸腹神经节、腰底神经节或者三叉神经节等处。中医认为本病多因肝脾湿热，循经蕴肤，兼感邪毒所致。本病属于中医“蛇串疮”、“缠腰火丹叭“蛇丹”、“蜘蛛疮”等范畴。

二、辨证分型及治疗

１、肝经郁热症　治疗以清热利湿，解毒止痛为主，一般使用龙胆泻肝汤加减

２、脾虚湿蕴症　以健脾利湿，清热解毒为主，一般使用除湿胃苓汤加减

３、气滞血瘀症　以活血化瘀，行气止痛，清除余毒为主，一般采用活血散瘀汤加减

另中医物理治疗方法如：针刺拔罐、紫外线杀菌、超短波治疗远红外线辐射、激光等治疗，对带状疱疹的治疗效果非常好的。

三、健康指导

（一）生活起居指导

(1)按中医皮肤科一般护理常规进行。

(2)保持良好的休息及睡眠，不能过度紧张、焦虑、压力大、愤怒，   

(3)肝经郁热证者，病室温度宜偏凉；脾虚湿蕴证者；病室温度宜偏干燥。

(４)保护皮肤，避免摩擦，需要穿宽松、纯棉的衣物，而不能穿过紧、化纤的衣物，而且带状疱疹患者的水泡不宜挑破。大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液，疱壁不宜除去，以免造成细菌感染。

(4)若水疱有破溃则加强隔离。尽量取健侧卧位，保持皮肤的清洁卫生。

(二)饮食指导  

(1)饮食宜清淡营养、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，少食煎烤、油炸之品，忌鱼腥虾蟹、鸡、羊肉等发物，忌辛辣、刺激性食物，比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡、辣椒、芥末以及避免饮用酒精类的饮料。

(2)肝经郁热者，宜进清热解毒之品。

(3)脾虚湿蕴者，宜进健脾利湿之品。

(4)气滞血瘀者，宜食清解余毒、行气通络之品。

（三）情志指导    ’

(1)多与患者沟通，忌怒，保持情绪稳定，更好的配合治疗。

(2)疼痛剧烈者，可给于音乐、书刊等分散其注意力，或遵医嘱给予止痛药。并观察用药后的反应及记录。

（四）用药指导

(1)中药汤剂肝经郁热宜凉服，脾虚湿蕴宜温服。若出现食欲减退，腹痛便溏者，应停服并报告医师。

(2)服药期问出现恶心、呕吐等不适时，立即报告医师并做好记录。

(3)告知病人按时服药。并不断观察相关疗效，使医师能及时调整治疗药物。

(五)预防指导

1、保持良好的精神状态，忌怒，情绪开朗，心气调和。

2、保证充足的睡眠。根据气候变化，及时增减衣物，注意个人卫生，临睡前热水泡脚，促进全身血液循环。

3、饮食宜清淡，忌辛辣、刺激、膏粱厚味食物，禁烟酒。多食蔬菜水果，多食

行气通络，清解余毒之品，保持大便通畅。

4、加强体育锻炼，增强机体抗病能力。

5、局部遗留神经痛时，给予积极治疗。