渠县中医院妇产科（乳腺炎）健康指导

中医将化脓性细菌感染性疾病统称为“痈”。因本病病灶在乳房，故急性乳腺炎中医称乳痈，多由产妇饮食不节，或乳汁郁积，日久化热酿脓所致。或由肝郁气滞，乳汁排泄不畅日久生热形成。清热解毒、消痈通乳为治疗大发

一：临床表现

（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。

（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。

（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。

二：健康指导

（一）生活起居

1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。

2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。

3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。

4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，可预防乳痈。

（二）饮食指导

产后48～72小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物。

1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。

2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方：马兰头拌豆腐。

3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。

（三）情志调理

1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对待疾病。

2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。

3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。

4.鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。

排乳手法

1.取坐位，在患乳搽少量润滑剂，如食用油。

2.左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先轻拿提拉乳头及乳晕部，后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩3～5分钟。

3.待乳汁郁积于乳晕部时，再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部，不断轻拉揪提，宿乳即呈喷射状排出，直至结块消失、乳房松软、淤乳排尽、疼痛明显减轻。