渠县中医院内科（心痹（风湿性心脏病））健康教育指导

风湿性心脏病也称风湿性心脏瓣膜病，是由于风湿病变侵害心脏瓣膜功能障碍，表现瓣膜的增厚、卷曲、钙化及瓣下结构的改变，导致瓣膜的狭窄和关闭不全。

一、临床表现

二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的病变，临床症状的轻重，主要取决于瓣口狭窄的程度。

二尖瓣关闭不全：病程长病情严重者可出现乏力、心悸、劳累后气促等症状。

主动脉瓣狭窄：重度和中度可有疲乏、活动后呼吸困难、晕厥、心绞痛、急性肺水肿等症状，还可以并发心内膜炎或猝死。

三、健康指导

1、生活起居指导

心脏瓣膜病经外科治疗出院后应加强营养、合理饮食，根据心脏功能恢复情况逐渐增加活动量，养成良好的排便习惯，学会自我检测尿量，遵医嘱用药，避免抗凝药物应用不当，注意保暖、预防上呼吸道感染，还要加强功能锻炼。

2、情志指导

术后因为置管较多、手术创伤、刀口疼痛等原因造成人自理缺陷；陌生环境更容易加重病人的恐惧、焦虑心理，因此给予病人心理上的支持，增加战胜疾病的信心。

3、饮食指导

1)控制热量高的食物摄入：日常饮食中，首先要注意控制热量的摄入，避免油腻。日常饮食以清淡为主，同时搭配当季水果的摄入，保证体内维生素含量。

2)控制胆固醇高的食物摄入：避免进食含胆固醇高的食物以免造成体重增加，为身体机能带来更大的负担。

3)避免食用刺激性食物：比如葱姜蒜、咖啡以及浓茶。

4)多吃纤维高、谷类食物：宜多进食纤维高、维生素高的食物，比如说谷类食物。

4、用药指导

青霉素：心脏瓣膜病者术后通常采用大剂量青霉素来预防感染，由于用量大，故应注意二重感染的问题。西地兰：是强心苷类药，是具有加强心肌收缩力、减慢心率、降低房室传导的作用，可用于治疗顽固性心理衰竭，常用0.2-0.4mg，加入25%的葡萄糖注射液缓慢静脉注射。