妇人腹痛指女性盆腔生阻器及其周围结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,多因产后,流产后、宫腔内手术之后,或经湖卫生保健不当,邪毒乘虚侵袭,稽留于冲任及胞宫脉络所致,病位在胞宫,胞脉,中医属”带下病”、“妇人腹痛”,“热入血室 ”、“产后发热”“急性盆腔炎”等范畴
一:临床表现
1.下腹部疼痛,压痛,反跳痛、腹肌紧张,拒按,食欲不振,腹胀。
2.可伴恶寒发热,甚则寒战高热。
3.带下量增多,色黄质稠,脓样,有秽臭。
4.阴道可有充血,后穹隆有明显触痛。
二:健康指导
1、生活指导
(1)主要休息,避免过度劳累。
(2)患者易去半坐卧位,以利于炎症局限性及阴道分泌物引流。
(3)保持外阴清洁,注意经期卫生。
(4)必要时做床旁隔离,防止反复交叉感染。
2、情志护理
(1)保持心情舒畅,介绍疾病的治疗康复情况,减轻患者忧虑、苦闷等不良情绪。
(2)多与患者交流,安慰鼓励患者,让患者树立起治疗的信心。
3、饮食护理
(1)饮食以清淡,易消化为主,多食含水分较多的食物,忌辛辣、煎炸、燥热等刺激之品。
(2)高热口渴者,多饮水及鲜果汁,如西瓜汁,雪梨汁等以利尿降温
(3)口干苦者,可用菊花、金银花各10g,煎水代茶饮。
(4)湿热瘀结证大便燥结难解者,每天早,晚服蜂蜜一匙或麻仁丸6g以利润肠通便: 或予生大黄6g或番泻叶9g开水泡服
(5)寒湿瘀滞证者,可多食清热利湿之物,如山药、白果,莲子、茨实薏仁粥等,口干 者,多吃西瓜,黄瓜,番茄、白菜等。
4、用药护理
(1)遵医嘱输液,按时应用抗生素。
(2)寒湿瘀滞者遵医嘱予小茴香热敷下腹部,中药膏贴敷下腹部中药直肠滴入及微波治疗,注意观察治疗部位的皮肤情况及疗效。
(3)中药汤剂宜凉服,胸闷欲呕者,中药汤剂可加数滴生姜汁,少量多次温服。
5、出院指导
(1)注意个人卫生,洗涤用品专人专用。
(2)出院后注意经期卫生,继续门诊巩固治疗,治疗期间禁房事。避免不洁性交。
(3)白带衣原体、支原体阳性者或性伴侣有性病者需夫妻一同治疗。
(4)做好避孕措施,避免行人流、上环等手术。
(5)饮食有节,营养合理,少吃辛辣、甜腻、助湿、生痰食物。
(6)加强体育锻炼,增强体质。
(7)炎症控制、病情好转者,应继续门诊治疗巩固疗效。
(8)如有不适门诊随诊。